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青海推動(dòng)醫(yī)保參保擴(kuò)面提質(zhì)增效
2025-08-11 18:07

聚焦創(chuàng)新創(chuàng)效,精準(zhǔn)構(gòu)建參保立體網(wǎng)絡(luò);聚焦重點(diǎn)難點(diǎn),精準(zhǔn)保障參保待遇享受;聚焦便民利民,精準(zhǔn)提升參保服務(wù)水平……7月29日,青海省醫(yī)療保障局傳來(lái)消息,青海積極構(gòu)建“三聚焦三精準(zhǔn)”工作格局,推動(dòng)醫(yī)保參保擴(kuò)面提質(zhì)增效。


青海在努力完成2025年參保擴(kuò)面任務(wù)的基礎(chǔ)上,認(rèn)真謀劃2026年應(yīng)保盡保工作。對(duì)連續(xù)參保人員提高大病保險(xiǎn)最高支付限額,擴(kuò)大醫(yī)療救助資助參保范圍。調(diào)整集中征繳期,對(duì)未在征繳期參?;蛭催B續(xù)參保的人員,設(shè)置固定待遇等待期和變動(dòng)待遇等待期,減少青壯年人群選擇性參保。努力爭(zhēng)取中央財(cái)政和地方財(cái)政支持,加大城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金補(bǔ)助力度。深入開展“八進(jìn)”活動(dòng),到基層下一線,以定期走訪、巡回送藥、宣講政策等方式,變“要我參?!睘椤拔乙獏⒈!?。


立足鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接過渡期最后一年實(shí)際,研究過渡期后的銜接政策,針對(duì)重點(diǎn)人群,堅(jiān)持分層分類、精準(zhǔn)幫扶,堅(jiān)決防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。在分類資助的基礎(chǔ)上,按規(guī)定落實(shí)計(jì)劃生育家庭子女、失業(yè)人員等群體醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼,引導(dǎo)和鼓勵(lì)符合條件群體積極參保。緊盯靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員等群體,研究制定更適合就業(yè)方式和收入特點(diǎn)的參保措施。完善“一人一檔”數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),突出抓好重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè)預(yù)警,有效核實(shí)漏保停保,堅(jiān)決守牢工作底線。推進(jìn)職工醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌,促進(jìn)就業(yè)人口省域內(nèi)跨區(qū)域流動(dòng),增強(qiáng)基金互助共濟(jì)能力,助力職工醫(yī)保和居民醫(yī)保協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),確保群眾看病就醫(yī)不受影響。


不斷完善經(jīng)辦服務(wù)體系,全面打造醫(yī)保經(jīng)辦“15分鐘服務(wù)圈”,推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)向村、社區(qū)延伸,多層次全領(lǐng)域?qū)嵭小皫痛k+”模式,以“服務(wù)溫度”提升群眾參保繳費(fèi)“滿意度”。全力推廣青海醫(yī)保App等掌上辦,通過“出生一件事”等聯(lián)辦事項(xiàng)服務(wù)集成,實(shí)現(xiàn)“不見面”辦理。取消共濟(jì)賬戶最低500元限制,在全省范圍正式上線“醫(yī)保錢包”,打破醫(yī)保職工個(gè)人賬戶省域限制,進(jìn)一步滿足跨省就醫(yī)購(gòu)藥需求。方便異地居住、就業(yè)、務(wù)工、上學(xué)的群眾就地就近參保、享受醫(yī)保待遇。開通醫(yī)療救助對(duì)象全年繳費(fèi)“綠色通道”,不設(shè)待遇等待期,全面實(shí)施救助對(duì)象參保資助“免申即享”。

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