編者按：
在2025年全國兩會期間，“減肥”沖上熱搜。3月9日，在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上，國家衛(wèi)生健康委員會主任雷海潮表示，實(shí)施“體重管理年”三年行動，普及健康生活方式。
近年來，肥胖問題已然成為關(guān)乎全民健康的重要議題，有人盲目節(jié)食傷身，有人迷信偏方無效，如何讓減重從口號變?yōu)榭沙掷m(xù)的生活方式？ 這場關(guān)乎全民健康的“體重管理”行動，不僅是數(shù)字的博弈，更是生活方式的覺醒。
即日起，上游新聞推出《健康微課》特別報(bào)道——“甩肉行動”，并聯(lián)動社區(qū)邀請專家線下授課，希望讓每一個人都能意識到體重管理的重要性，一起讓“邁開腿、管住嘴”從口號化為日常。
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，且近年來，國民肥胖率呈上升趨勢。
重醫(yī)附一院肥胖專病門診，曾夢華正在給患者看診。
近段時(shí)間，“國家給你設(shè)計(jì)的減肥食譜”火了，不僅有四季食譜還有地方食譜。不過，也總有不同的聲音在問，“等瘦了不照著吃了是不是要反彈？”“這個食譜有點(diǎn)單調(diào)呀，好難堅(jiān)持?！薄?/p>
實(shí)際上，體重管理中，飲食是重要的一部分，卻不是唯一。
作為重慶首批減肥門診坐診專家，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師曾夢華已經(jīng)在減肥專科門診坐診14年，這些年，他已經(jīng)為數(shù)不清的超重、肥胖人群進(jìn)行過診療，“體重管理是終身的事，重要的不是一味地瘦，而是通過培養(yǎng)良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)身心健康的全面提升?！?/p>
你也能設(shè)計(jì)自己的“減重專屬食譜”
“為啥國家制定的減肥食譜，還分不同片區(qū)？”這是很多人的疑問。曾夢華說，這是因?yàn)椴煌赜虻娜擞胁煌膮^(qū)域飲食共性，這種共性也是這個地區(qū)人群肥胖的成因之一。
“以我們重慶為例，大多數(shù)重慶人的飲食習(xí)慣是重口味，麻、辣、重鹽重油，江湖菜、火鍋等都是猛火重油的做法?！痹鴫羧A介紹，這樣用同種食材做出來的菜品，熱量就會比清蒸、水煮等方式做出的菜品更高。另一方面，重口味的食物更能帶動西南地區(qū)人的食欲，吃得越多攝入的熱量也就越多。
如果覺得國家衛(wèi)健委設(shè)計(jì)的這些“減肥食譜”太單調(diào)，只要找到控制飲食的“奧秘”，你也可以設(shè)計(jì)屬于自己的“減重食譜?！?/p>
曾夢華提醒，第一點(diǎn)就是要設(shè)計(jì)“能量缺口”，就是從飲食上控制總能量的攝入，達(dá)到能量的負(fù)平衡，幫助減重。
“肥胖人群在減重過程中，每天的能量攝入可以平均比正常飲食降低30%～50%或降低500~1000kcal?！痹鴫羧A說，減重人群可以根據(jù)身高（cm）-105計(jì)算出理想體重的公斤數(shù)再乘以能量系數(shù)，計(jì)算出自己一天適合攝入的能量。
根據(jù)《成人肥胖食養(yǎng)指南》，能量系數(shù)一般臥床者15kcal/kg、輕身體活動者20~25kcal/kg、中身體活動者30kcal/kg、重身體活動者35kcal/kg。
計(jì)算出能量以后，再根據(jù)總能量來設(shè)計(jì)食譜，選擇不同的食材，“如果當(dāng)天飲食超過了這個能量總數(shù)，就要靠運(yùn)動等方式來消耗掉多的能量，保持能量缺口?！?/p>
第二，在食材的選擇上，要保障食物攝入多樣化和平衡膳食，保證營養(yǎng)素的充足攝入。推薦脂肪占比20%～30%，蛋白質(zhì)15%～20%，碳水化合物50%～60%。主食全谷物至少占一半，適當(dāng)增加粗糧并減少精白米面攝入，同時(shí)保障足量的新鮮蔬果攝入，減少高糖水果及高淀粉含量蔬菜的攝入；動物性食物應(yīng)優(yōu)先選擇脂肪含量低的食材，如瘦肉、去皮雞胸肉、魚蝦等；應(yīng)優(yōu)先選擇低脂或脫脂奶類。食材盡量不要選擇400kcal/100g以上能量的食物，“采購食材要習(xí)慣查詢能量表。”
第三，要合理分配一日三餐的能量，早中晚三餐的供能比最好是3：4：3。
第四，烹調(diào)方式上要少油少鹽少糖，盡量使用蒸、煮等清淡的方式。每天食鹽攝入量不超過5g，烹調(diào)油不超過20g～25g，添加糖的攝入量最好控制在25g以下。
另外，除了食材和食譜，改變暴飲暴食、不規(guī)律的飲食習(xí)慣也很關(guān)鍵，“三餐規(guī)律，定時(shí)定量，如果一定要省一餐，可以不吃晚餐但不能不吃早餐?！蓖聿徒ㄗh在17：00~19：00進(jìn)行，晚餐后最好不要再吃東西，吃東西要細(xì)嚼慢咽，最好先吃蔬菜，再吃肉，最后吃主食。
重醫(yī)附一院肥胖專病門診，醫(yī)生正在給患者看診。
減重不是一味求“瘦”
“醫(yī)生我想立刻就瘦下去！”曾夢華說，很多人來到肥胖專病門診，都會說這句話，但并不是每個來看病的人，都會在這里進(jìn)行治療，“有一種觀念需要被改變，體重管理不是瘦，肥胖門診也不是單純減肥門診，健康比瘦更重要?！?/p>
有身高超過160厘米體重不到110斤的女孩走進(jìn)門診，對醫(yī)生說，“我想減肥。”曾夢華告訴她，“你需要做的是改變身材焦慮，健康比瘦更重要?！?/p>
肥胖門診是為那些已經(jīng)超重和肥胖，并且這些肥胖已經(jīng)為他們的身體帶來其他病痛、生理和心理傷害的肥胖患者，進(jìn)行綜合檢查和評估后，利用多學(xué)科的專業(yè)知識和診療手段控制體重，讓他們回到健康生活的門診。
伴隨著科學(xué)的發(fā)展，袖帶胃切除手術(shù)、胃部支架植入手術(shù)等減重手段看起來讓肥胖患者更容易瘦下來了，但也帶來了肥胖患者的一大誤區(qū)，“利用手術(shù)、藥物瘦下來以后，是不是就一勞永逸了？”
“瘦了以后我是不是就不用控制飲食了？”
“手術(shù)做完會不會反彈？”
這些都是曾夢華和同事們時(shí)常都要解答的問題。
“即使通過手術(shù)、藥物治療等多種手段瘦下來以后，也需要繼續(xù)控制飲食，改變不良生活習(xí)慣，體重管理是終身的?！比绻钊匀徊灰?guī)律、飲食習(xí)慣仍然不健康，仍然不能堅(jiān)持運(yùn)動，“反彈是遲早的事?！?/p>
“減肥的核心并非盲目追求體重?cái)?shù)字下降，而是通過培養(yǎng)良好的飲食、運(yùn)動習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)身心健康的全面提升。”曾夢華認(rèn)為，要做到全民體重管理，改變大眾對于“體重管理等于瘦”的觀念更為重要。
近日，重醫(yī)附一院成為全國首批健康減重營科普單位。
就在近日，全國11家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲選成為全國首批健康減重營科普單位，曾夢華所在的重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是西南地區(qū)唯一入選的醫(yī)院。曾夢華說，除了臨床上幫助肥胖患者減重，幫助大眾破除“快速減肥”“極端節(jié)食”等誤區(qū)，掌握科學(xué)減重技能，也是重中之重。
上游新聞記者 石亨 實(shí)習(xí)生 馮文潔 受訪者供圖
