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桑麗紅，女，隴縣中醫(yī)醫(yī)院總藥師、靜配中心主任。
胃病是常見消化道疾病，種類雖多，但胃病患者的癥狀大多相似，其中最常見的四大癥狀分別為胃痛、反酸、脹氣和胃不舒服，大多數(shù)胃病患者會伴有其中一種癥狀或幾種癥狀同時出現(xiàn)。導(dǎo)致胃痛的原因包括工作過度緊張、熬夜、吃飽后馬上工作或做運動、飲酒過多、吃辣過度、經(jīng)常進(jìn)食難消化的食物等。針對這些常見癥狀，常用藥物有哪些呢？
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如果胃部斷斷續(xù)續(xù)地有上腹部不適（上腹痛、上腹灼熱感），餐后飽脹和早飽，同時存在燒心（反酸）、噯氣、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀時建議使用奧美拉唑膠囊（抑制胃酸分泌，針對上腹痛，上腹灼熱癥狀）+多潘立酮（促進(jìn)胃動力，針對餐后飽脹、早飽癥狀）+健胃消炎顆粒（健脾和胃）。
如果胃的中上腹持續(xù)性燒灼痛，餐后疼痛加重，服堿性藥物后不能緩解，嘔吐膽汁，腹脹，膽汁性嘔吐是其特征性表現(xiàn)時，可考慮膽汁反流性胃炎，建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片（吸附強(qiáng)堿性的消化液）+多潘立酮（糾正胃動力方向）+復(fù)方谷氨酰胺顆粒（隔離胃酸，修復(fù)消化道黏膜）+對癥中成藥。
如果有燒心和反流（酸）常在餐后1小時發(fā)生，臥位，彎腰或夜間入睡時發(fā)生或加重，有可能是反流性食管炎，建議使用奧美拉唑膠囊（抑制胃酸分泌）+多潘立酮（糾正胃動力方向）+復(fù)方谷氨酰胺顆粒（隔離胃酸，修復(fù)消化道黏膜）+對癥中成藥（如肝胃郁熱型用左金丸，肝胃不和型用舒肝和胃丸）。
上腹部規(guī)律性疼痛，常伴有反酸、噯氣等癥狀。飯前痛、夜間痛。節(jié)律為餐后2-4小時左右疼痛或夜間痛，疼痛部位偏右，還可伴有腹脹噯氣，反酸等。一般于進(jìn)餐或服用抗酸劑后癥狀可以緩解，有可能是十二指腸潰瘍。胃潰瘍合并出血是上消化道出血的常見原因之一，疼痛特點是飯后痛，節(jié)律為餐后0.5-1小時左右出現(xiàn)疼痛，下餐前自行緩解，疼痛部位正中或偏左。對于潰瘍類建議使用克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊（殺滅幽門螺桿菌）+奧美拉唑膠囊（抑制胃酸分泌）+復(fù)方谷氨酰胺顆粒（隔離胃酸，修復(fù)消化道黏膜）
胃潰瘍用藥療程：2-4周；十二指腸潰瘍用藥療程：4-6周。
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慢性胃炎大多無明顯癥狀，部分患者上腹飽脹不適，無規(guī)律的上腹痛，惡心、嘔吐、噯氣、反酸等消化不良癥狀，需要靠胃鏡檢查確診。其主要原因是幽門螺桿菌（HP）感染、飲食因素、藥物刺激等。
針對（HP）感染建議使用奧美拉唑膠囊（抑制胃酸）+克拉霉素膠囊+阿莫西林膠囊（對抗幽門螺桿菌）+復(fù)方谷氨酰胺顆粒（隔離胃酸修復(fù)胃腸粘膜）（7-14天一療程）。
胃部疾病切勿隨意用藥，應(yīng)經(jīng)過醫(yī)生診斷后再確定用藥。
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責(zé)編：田力
審核：玉春
